Медицина для всех!!!
Перитонит
- Вторичные перитониты - осложнение острых хирургических заболеваний и травм органов брюшной полости.
Этиология.
Микробный перитонит:
А) Неспецифический:
аэробы (грамотрицательные, грамположительные),
анаэробы (грамотрицательные, грамположительные).
Б) Специфический (гонококки, пневмококки, гемолитический стрептококк, микобактерии туберкулеза).
Асептический перитонит:
А) Воздействие на брюшину агрессивных агентов неинфекционного характера:
кровь,
желчь,
желудочный сок,
хилезная жидкость,
панкреатический сок,
моча.
Б) Асептический некроз внутренних органов.
Асептический перитонит уже в течение нескольких часов становится микробным вследствие проникновения инфекции из просвета кишечника.
Особые формы перитонита:
А) Канцероматозный (при запущенных стадиях опухолей органов брюшной полости).
Б) Паразитарный.
В) Ревматоидный.
Г) Гранулематозный (в результате высыхания поверхности брюшины в ходе операции, воздействие талька с перчаток хирурга, нитей перевязочного или частиц шовного материала).
Характер проникновения микрофлоры в брюшную полость.
1.Первичный перитонит, при котором инфекция попадает:
гематогенным путем,
лимфогенным путем,
через маточные трубы.
Вторичный перитонит, обусловленный проникновением микрофлоры вследствие развития острых хирургических заболеваний или травм органов брюшной полости.
А) Инфекционно - воспалительный перитонит:
аппендикулярный,
при воспалительных заболеваниях печени и внепеченочных желчных протоков,
при острой непроходимости кишечника,
при тромбоэмболии мезентериальных сосудов,
при остром панкреатите,
гинекологический.
Б) Перфоративный перитонит:
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а равным образом язвы всего остального кишечника (тифозного, дизентерийного, туберкулезного, онкологического и любого другого происхождения),
пролежни при обтурационной непроходимости кишечника, при инородных телах ЖКТ,
странгуляционные борозды при странгуляционной непроходимости кишечника, грыжевых ущемлениях,
участки некроза кишок вследствие тромбоэмболии мезентериальных сосудов.
В) Травматический перитонит при открытых и закрытых повреждениях органов брюшной полости.
Г) Послеоперационный перитонит возникает вследствие:
несостоятельности швов анастомозов после операций на органах брюшной полости,
инфицирования брюшной полости во время операции,
дефектов наложения лигатур на большие участки сальника и брыжейки с последующим некрозом тканей дистальнее лигатуры,
механического повреждения брюшины, ее высыхания,
кровоизлияния в свободную брюшную полость при недостаточно надежном гемостазе.
Скачать материал полностью
Популярные статьи:
"Варнинг"
Копирование материалов без размещения ссылки на наш сайт ЗАПРЕЩЕНО!!!Авторские права на все материалы принадлежат их авторам.
Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.
