Медицина для всех!!!
Хирургическая операция
Классификация:
Операции бывают диагностические и лечебные.
Диагностические - биопсия, пункция полостей, ФГС, лапароскопия, диагностическая лапаротомия, зондирование полостей сердца, ангиография.
Лечебные - все операции, направленные на устранение патологического очага: аппендэктомия, холецистэктомия, резекция желудка и др.
Операции могут быть радикальными и паллиативными.
Радикальные - на полное устранение патологического очага (аппендэктомия, резекция кишки, грыжечение и др.).
Паллиативные - патологический очаг не устраняется, или удаляется неполностью, направлены только на облегчение состояния больного ( гастростомия при раке пищевода, обходной анастомоз или стома при раке кишечника ).
По срочности:
1. Плановые - выполняются в любое время, их можно отложить на неопределенное время. Холецистэктомия при ЖКБ, грыжесечение при обычных грыжах, и т.д.
2. Срочные - выполняются в первые дни после поступления, отложение операции на длительный срок может привести к прогрессированию заболевания и ухудшению состояния больного. Например, злокачественные опухоли. острый холецистит, если не купируется в 1-2 суток, необходимо оперировать в срочном порядке. Гангрена стопы, особенно влажная, требует проведения дезинтоксикационной и инфузионной терапии в течении 1-2 суток, затем ампутация в срочном порядке.
3. Экстренные (неотложные) операции - выполняются в первые минуты и часы от момента поступления. Так, ранения, кровотечения, острый аппендицит, ущемленная грыжа, перфорация язв. Эти операции выполняются по жизненным показаниям.
Операции могут быть одно - и многоэтапными. Одноэтапные - аппендэктомия, резекция желудка. Многоэтапные - операция из-за тяжести состояния больного выполняется в 2 и более этапа. Так, при опухоле толстой кишки с кишечной непроходимостью на 1-м этапе выполняется либо обходной анастомоз, либо разгрузочная стома. После стабилизации состояние больного выполняют 2-й этап - удаление части кишки с опухолью.
Операции по степени чистоты делят на 4 группы:
1. Чистые операции - плановые операции без вскрытия просвета полого органа (грыжесечение, удаление селезенки, операции при пороках сердца и др.).
2. Условно - чистые, когда вскрывается просвет полого органа (резекция желудка, холецистэктомия при ЖКБ).
3. Загрязненные - при неминуемом попадании содержимого полых органов в рану: эпицистостомия, гастротомия, энтеротомия.
4. Грязные, или первично - инфицированные (перитонит, абсцессы, флегмоны, гнойный свищ, и т.д.).
Кроме того, выделяют первичные операции и повторные вмешательства. Повторные вмешательства являются наиболее сложными, выполняются специалистами высокой категории. К этим операциям добавляется приставка "ре": релапаротомия - повторная лапаротомия в связи с развитием внутрибрюшных осложнений после лапаротомии; реторакотомия; реампутация - при гангрене культи после ампутации, при остеомиелите культи.
Популярные статьи:
"Варнинг"
Копирование материалов без размещения ссылки на наш сайт ЗАПРЕЩЕНО!!!Авторские права на все материалы принадлежат их авторам.
Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.
