Медицина для всех!!!
Диэнтамеба. Dientamoeba fragilis.
Тип: саркожгутиконосцы Класс: саркодовые (sarcodina)
Отряд: амебы
Род: dientamoeba Jepps
Вид: диэнтамеба (dientamoeba fragilis)
Заболевание: диэнтамебная диарея.
Инвазионная форма: вегетативная форма, патогенная.
Способ заражения: в виду чрезвычайной неустойчивости во внешней среде в организм человека попадает с яйцами круглых червей (симбиоз с детской острицей), в которые проникает амеба на их ранних стадиях формирования.
Морфология паразита:
Маленькая. Обитает просвете толстой к-ки и питается бактериями, грибами, и эритроцитами. Известна только вегетативные формы этой амебы. Эктоплазма и эндоплазма хорошо различимы. Имеет 2 ядра (редко 3), видны только после окраши¬вания. Обнаруживаются только в жидком стуле, обычно при раз¬личных кишечных расстройствах. Можно найти при аппендиците.
Жизненный цикл: вегетативная форма через рот с яйцами остриц попадает в толстый кишечник, где размножается и паразитирует. Цист не образует. Во внешней среде быстро гибнет.
Лабораторная диагностика: микроскопия мазков из свежих (теплых) испражнений.
Диэнтамебиаз — это кишечная инфекция, вызываемая жгутиковой амебой Dientamoeba fragilis. Родовое и видовое название возбудителя являются производными от наличия двуядерного трофозоита и фрагментированного характера ядерного хроматина соответственно. Подобно близким к ней трихомонадам, диэнтамеба не имеет стадии цисты. Исходя из того, что диэнтамеба паразитирует в толстой кишке, полагают, что она передается от человека человеку фекально-оральным путем. Однако распространенность этого паразита отлична от таковой других кишечных простейших; частота обнаружения его у мужчин-гомосексуалистов не коррелирует с частотой орально-анальных половых контактов, кроме того, трофозоиты диэнтамеб быстро разрушаются как в воде, так и в желудочном соке. Когда в яйцах Enterobius vermicularis (остриц) обнаружили похожие на диэнтамеб структуры, было высказано предположение о существовании механизма их передачи, который объяснил бы указанные выше факты. Результаты ряда исследований показали, что сосуществование этих двух кишечных паразитов встречается в 9—20 раз чаще, чем этого можно было ожидать при их случайном совпадении, что свидетельствует в пользу того, что, возможно, яйца гельминтов служат фактором передачи трофозоитов диэнтамебы.
Диэнтамебы относятся к космополитным паразитам. В США, по данным исследований, показатели распространенности диэнтамебиаза колеблются от 1,4 до 18,6%. Самые высокие показатели отмечаются среди детей в возрасте до 10 лет, в организованных коллективах, коммунальных группах, а также среди миссионеров, работающих в тропических странах. Хотя диэнтамебы считались безвредными комменсалами в криптах слизистой оболочки толстой кишки, они могут действовать как хронический раздражитель, вызывающий избыточную секрецию слизи и повышенную моторику кишечника. При патоморфологическом исследовании в оперативно удаленных червеобразных отростках, содержащих диэнтамебы, находили фиброз, проникающий в лимфоидные ткани слизистой оболочки. При отсутствии других возбудителей кишечных инфекций, у больных с выделенными диэнтамебами отмечались диарея (58%) с примесью крови или слизи в фекалиях (11%), боли в области живота (54%), а также зуд в области ануса (11%).
Диагностика основана на обнаружении паразита в фекалиях, причем исследовать необходимо по меньшей мере 3 пробы фекалий в течение 3—6 дней. Поскольку трофозоиты быстро разрушаются во внешней среде, фекалии необходимо исследовать немедленно или поместить в консервант — поливиниловый алкоголь. Исследование постоянно окрашенных препаратов способствует как более частому, так и более точному определению паразитов.
Для лечения больных используются тетрациклин, иодохинол или метронидазол в дозах, рекомендованных для применения при амебиазе. Данные об их относительной эффективности немногочисленны.
Популярные статьи:
"Варнинг"
Копирование материалов без размещения ссылки на наш сайт ЗАПРЕЩЕНО!!!Авторские права на все материалы принадлежат их авторам.
Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.
