Проверяем обновления...
Загрузка страницы
Пожалуйста, подождите...
В сети


Медицинский портал «03 ONLINE»

Молодой и амбициозный проект, который был создан для того, чтобы помочь любому человеку в неприятных жизненных ситуациях, связанных с проблемами личного здоровья и здоровья близких людей. Специалисты помогают как можно быстрее определить и рекомендовать дальнейшую тактику поведения в зависимости от сложившейся ситуации.

"Задать вопрос"


Мы в соцсетях



Медицина для всех!!!

Орнитоз

Орнитоз (ornithosis; греч. ornis, ornithos птица + osis: синоним пситтакоз) - инфекционная болезнь, характеризующаяся явлениями общей интоксикации, поражением легких и склонностью к затяжному течению с обострениями.

Этиология и патогенез. Возбудитель О. относится к хламидиям. Он устойчив к низкой (до -70°) температуре, к высушиванию. Развивается внутриклеточно, преимущественно поражая клетки эндотелия сосудов, лимфоидной ткани и легких. В дальнейшем клетки разрушаются, и возбудитель, а также продукты разрушенных клеток проникают в кровь, вызывая бактериемию, токсемию и аллергическую реакцию организма.

Эпидемиология. Орнитоз относится к группе зоонозов с природной очаговостью. Источником возбудителя инфекции являются птицы. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние и комнатные птицы, голуби, дикие водоплавающие птицы, у которых О. обычно протекает бессимптомно. Однако при ухудшении содержания домашних птиц, недостатке корма у них могут появляться клинические симптомы. Птицы отказываются от корма, малоподвижны, у них наблюдаются понос, выделения слизи из носа. Болезнь длится 8-9 дней и заканчивается гибелью птицы. Основные пути передачи возбудителя - воздушно-пылевой и воздушно-капельный. Человек заражается при вдыхании пыли, загрязненной фекалиями и носовой слизью больных птиц. Заболеваемость чаще носит профессиональный характер: болеют в основном работники птицефабрик, охотники на промысловых птиц, владельцы комнатных птиц.

Иммунитет нестойкий, возможны повторные заболевания.

Клиническая картина. Инкубационный период колеблется в пределах 6-25, чаще 8-12 дней. У части больных наблюдается продромальный период: около 2 дней отмечаются недомогание, тошнота, боли в суставах. Обычно заболевание развивается остро: начинается озноб, повышается температура, отмечаются головная боль, боли в мышцах, суставах, пояснице, в горле, резкая слабость, бессонница, сухой кашель, гиперемия лица и зева, покраснение склер и конъюнктив. Возможны сухость, першение в горле, голос становится хриплым, грубым, возникает чувство стеснения в груди, саднение за грудиной. Кашель вначале сухой, в дальнейшем с мокротой. На 5-7-и день болезни появляются первые признаки пневмонии, к 8-12-му дню она достигает своего наивысшего развития. Пневмония протекает без одышки и с небольшими изменениями в легких, выявляемыми при перкуссии и аускультации. У ряда больных на фоне высокой температуры усиливается кашель, появляется одышка, цианоз. Характерен лабильный пульс, брадикардия сменяется тахикардией при присоединении вторичной инфекции и в период обратного развития болезни. АД, как правило, понижено. Печень и селезенка в большинстве случаев увеличены. На высоте интоксикации могут наблюдаться явления менингизма, в редких случаях развивается серозный менингит с коротким и благоприятным течением. Иногда болезнь принимает хроническое течение с рецидивами. Возможны ранние (через 2-4 недели) и поздние (через 3-6 месяцев) рецидивы.

Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза (контакт с птицами), клинической картине, результатах рентгенологических и лабораторных исследований. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются неоднородные инфильтраты с небольшими участками просветления, сегментарные пневмонии. Окружающий легочный рисунок усилен. В некоторых случаях выявляется картина, напоминающая мигрирующую пневмонию. В крови отмечается лейкопения, которая может смениться лейкоцитозом. В период обратного развития болезни наблюдается лимфоцитоз, СОЭ часто повышена, иногда значительно (50-70 мм/ч).

Специфическим методом диагностики является аллергическая внутри кожная проба с орнитозным аллергеном, которую проводят со 2-5-го дня болезни. Из серологических реакций применяют реакцию связывания комплемента, а также непрямую реакцию иммунофлюоресценции. Наиболее достоверный метод диагностики - выделение возбудителя из крови в первые дни, а из мокроты - до 15-20-го дня болезни.

Лечение проводят в стационаре. Применяют антибиотики тетрациклинового ряда , противовоспалительные средства и противоаллергические средства. При тяжелом течении заболевания показаны кортикостероиды, сердечно-сосудистые средства, дезинтоксикационная терапия, вдыхание кислорода, витамины. В периоде обратного развития болезни проводят физиотерапию.

Прогноз при своевременно начатом лечении обычно благоприятный. У части больных длительно (в течение нескольких лет) отмечаются астенический синдром, вялотекущие воспалительные процессы в дыхательных путях и легких.

Профилактика состоит в проведении ветеринарно-санитарных и медико-санитарных мероприятий. Первые включают ветеринарно-санитарный надзор в птицеводческих хозяйствах, зоопарках, на птицекомбинатах; раннее выявление О. у домашних и комнатных птиц, проведение профилактической, текущей и заключительной дезинфекции. В торговую сеть из хозяйств, неблагополучных по орнитозу, тушки птиц в потрошеном виде направляются после термической обработки промышленным способом. Яйца также подвергаются термической обработке. Пух и перо сжигают. Обработку птицы необходимо производить в респираторах и защитных очках, при этом следует строго соблюдать правила личной гигиены (мыть руки перед едой, после работы).

Заболевших О. госпитализируют. В эпидемическом очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию. За лицами, контактировавшими с больными птицами, устанавливают медицинское наблюдение в течение 2 недель с ежедневной термометрией, ставят аллергическую диагностическую пробу и реакцию связывания комплемента с орнитозным антигеном. С целью профилактики по назначению врача лица, контактировавшие с больными птицами, должны принимать антибиотик тетрациклинового ряда в течение 2-3 дней. Переболевших выписывают из стационара после исчезновения воспалительного очага и легких, они находятся на диспансерном наблюдении не менее 1 года и снимаются с учета при отсутствии рецидивов болезни.

Специфическая профилактика О. не разработана.

comments powered by HyperComments


Популярные статьи:
Женские болезни: Акушерство:
Болезни крови: Детские болезни:
Хирургические болезни: Военная медицина:
Диагностика: Диеты:
Неврология: Дерматология:
Инфекция: Психические заболевания:
Детская хирургия: Терапия:
Урология:



Каталог русскоязычных сайтов AddsSites, размещение прямых ссылок.
MyMed


"Варнинг"

Копирование материалов без размещения ссылки на наш сайт ЗАПРЕЩЕНО!!!
Авторские права на все материалы принадлежат их авторам.
Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.