картинка болезни жесть

картинка юмор психиатрия

картинка юмор друг

Дело было пару лет назад в обычной университетской больнице. Ничего не предвещало беды.

Шел вечерний обход дежурного врача в реанимации. На 4 койке мирно отдыхала 82-летняя бабуля после сегодняшнего удаления левой почки.

Бабуля не понравилась мне с первого взгляда. В целом, в ней не было ничего необычного: повязка на ране сухая, живот спокойный. Пациентка в сознании, полностью ориентирована. Давление 130/80, пульс около 75, сатурация 100%. Катетер функционирует, моча прозрачная, ее количество адекватно водной нагрузке. По страховому дренажу из зоны операции около 70 мл геморрагического отделяемого. Состояние вполне себе соответствует объему перенесенного пособия. Подъехали анализы - гемоглобин 100 г/л. Чтобы скрасить первое неприятное впечатление, сделала УЗИ - свободной жидкости нет, ложе удаленной почки без особенностей.

Отогнав смутную тревогу, отправилась дальше.

Через полчаса, завершив обход остальных пациентов, вернулась в реанимацию. У кровати бабули стоял анестезиолог-реаниматолог и задумчиво на нее смотрел. Бабуля спала, все показатели были в норме.

медицина история реанимация дежурство из жизни

В кардиологическое отделение поступает молодая пациентка, худощавого телосложения с жалобами на боли в грудной клетке, которые возникают спонтанно и не имеют четкой локализации, чувство нехватки воздуха при ходьбе, головокружение, постоянную слабость.

Из опроса стало известно, что в течение последнего года придерживается разнообразных диет, потеря в весе составляет 23 кг (масса тела-46 кг, рост-168 см). За это время часто болеет вирусными заболеваниями лор-органов, лечится самостоятельно.

Ухудшение состояния возникло в течение двух недель от последнего заболевания, когда стали беспокоить вышеописанные жалобы, но списывая это на переутомление к врачам не обращалась. Придя на работу, почувствовала резкую слабость, головокружение, после чего потеряла сознание. Коллеги вызвали бригаду скорой помощи, которая и доставила её к нам.

Пациентка производила впечатление крайне ослабленного и измученного человека, казалось, что любое движение даётся ей с трудом. На фоне нормальных показателей артериального давления, в глаза бросался пульс, который составлял 36 ударов в минуту.

кардиология онкология сердце рак болезни из жизни

В то время, во врачебном сообществе главенствовали мужчины, а женщинам отводилась лишь вспомогательная роль сестёр милосердия. Которая, к тому же, пользовалась дурной славой, и привлекала, как считалось, лишь неграмотных и распутных женщин.

Флоренс Найтингейл разрушила эти предубеждения и стала одной из первопроходцев доказательной медицины.

В ту эпоху, необходимость в чистоте и стерильности лечебных учреждений ещё не были очевидны. Большинство солдат в военных госпиталях умирали не от ран, а от антисанитарии. Флоренс позаботилась о том, чтобы в больнице, где она работала, навели порядок, избавились от мусора, обеспечили больным чистое белье, бинты, свежий воздух и нормальное питание. Благодаря этому, смертность среди раненных сократилась в несколько раз. Впрочем, к её деятельности продолжали относиться скептически, от мнения отмахивались и не принимали всерьёз. Слова женщины не имели веса в медицинском сообществе того времени, и вызывали скорее усмешки и раздражение. Но это не останавливало Флоренс. Она строго фиксировала все данные и составляла подробнейшие статистические отчёты. Например, сравнила группу больных, лечившихся без соблюдения гигиены, с той, за которой ухаживали иначе, по её указаниям. (В то время к этому методу почти никто не прибегал) Именно эти данные, строго зафиксированные в таблицы и диаграммы, убедили даже правительство прислушаться к мнению медсестры и признать её правоту. Благодаря ей, был принят ряд важных реформ в области здравоохранения, включая обязательное обучение для обслуживающего персонала в больницах, новые правила ухода за больными и соблюдение санитарных норм.

Мне нравится эта история сразу по двум причинам. Потому что она о том, что точность, доказательность и научный метод могут убедить даже авторитетное большинство и заставить пересмотреть взгляды. И потому, что она о женщине, сумевший внести вклад в науку и медицину, несмотря на то, что всё было против неё.

Флоренс Найтингейл медсестра медицина история

медицина спасение история

При подготовке к трансплантации у почки донора найдено сразу 5 почечных артерий. В норме на каждую почку идет одна артерия от аорты, иногда (как вариант нормы) две. Корни данной аномалии лежат из глубокого детства, когда будучи совсем мелким эмбрионом мы имеем первичные почки (мезонефрос, или мезонефротичные почки), которые питаются несколькими артериями. Со временем, мы отращиваем постоянные почки (метанефрос). А те первичные почки у мальчиков превращаются в придаток яичка, а у девочек совсем рассасываются.

На фото сверху видно кусочек стенки брюшного отдела аорты, он нее отходят пять артерий. Внизу с зажимом - мочеточник.

картинка почка анатомия жесть

плод беременность видео