Проверяем обновления...
Загрузка страницы
Пожалуйста, подождите...
В сети



Мы в соцсетях



Медицина для всех!!!

Подборка оригинальных случаев


Вот вам небольшая подборка оригинальных случаев, а также пациентов, как всегда не перестающих удивлять.
Расшифровка всего непонятного после основного текста.

1. Болит живот, тошнота, рвота. Женщина, 43 года.
Нас встречает очень ухоженная, красивая дама. Рассказывает, что почувствовала себя плохо в 12-00, на работе, когда появились боли в животе спастического характера, тошнота. Еле закончила мероприятие (она организатор массовых мероприятий). Вернулась домой, самостоятельно вызвала рвоту, приняла ношпу, альмагель, маалокс. Помогло ненадолго. Боли возобновились. Вызвала БСМП.
Анамнез : когда-то был гастрит. Хронические заболевания отрицает и не устаёт постоянно утверждать, что она абсолютно здорова, никогда не болела и болеть не может. Что все это чистая случайность (немного напрягает и настораживает) При осмотре: болезненность в эпигастральной области, но также жалуется на дискомфорт за грудиной.
Снимаем ЭКГ. А там признаки ишемии.
Обезболиваем нитратами-помогает.
Замечаю, что кожа больно сухая и кожная складка плохо расправляется. Спрашиваю, не сидит ли на диете. Нет, не сидит, но и не ест что попало. Поскольку была рвота, организуем инфузию.
Уговариваю ехать в больницу. Не верит, что больна.
Тут в комнату заходит муж и как будто промежду прочим говорит: "доктор, скажите ей, чтобы диувер перестала пить. Не нужен он ей! Она меня не слушает".
Какой диувер? ЗАЧЕМ?! Ни гипертонии, ни отёков, ни сердечной недостаточности...
Как объяснила пациентка, диувер она принимала, чтобы убрать мешки под глазами. Каждый день... Три года!
Поехала в реанимацию с нестабильной стенокардией и водно-электролитными нарушениями.

2. Вызов на гиперкриз к женщине 55 лет.
Давление 200/100. Прежде чем лечить, спрашиваем про лекарственную непереносимость. Нам торжественно вручают лист формата А4, исписанный названиями препаратов с 2-х сторон. Честно, я такого давно не видела! Единственным гипотензивным препаратом, на который не было аллергии оказалась старая добрая магнезия, которую мы и сделали. От госпитализации отказалась.
Напоследок рассказала, как в институте иммунологии ей сказали, что на некоторый препарат у неё аллергия. Не поверила. Пришла домой, выпила этот препарат. Действительно началась аллергия. Чуть не померла. БИНГО! О чем думают? Не понятно....

3. Боли в сердце, мужчина 60 лет
Отягощенный кардиологический анамнез-было уже 3 инфаркта, шунтирование, стентирование....
Тропонин отрицательный. Но кардиограмма плохая. Надо ехать в больницу. Согласен. Поскольку в анамнезе сахарный диабет, делаем глюкотест. Сахар 14.
-Ой, какой сахар! А ведь недавно был 10.
-может что ели сладкого?
-да... Печеньки ел. Раньше сахар был 18, а потом снизился до 10. Вот я и решил.. Это...
-понятно, "дорвался лысый до расчёски!"

4. Задержка мочи. Мужчина 83 года
На деле-замена эпицистостомического катетера. Вот только тот, что ранее был на 10 размеров меньше того катетера, что нам дают на замену. Жена-пожилая женщина. Не очень понимает, где можно быстро и поблизости купить эти самые катетеры. И она, и муж-врачи. В процессе обследования снимаем ЭКГ, а там нарушение ритма (фибрилляция предсердий). Проблема с заменой катетера решилась сама собой. Пациент уехал в больницу, где ему и сделали все необходимое.
Этот случай показательный. Такое стало возможно после приказа всем снимать ЭКГ. Раньше снимали только по показаниям.

Пояснения к тексту:
Бсмп: бригада скорой медицинской помощи
Диувер-мочегонное средство
Ишемия-несоответствие между потребностью органа в кислороде и его доставкой (нарушение кровообращения)
Тропонин-кардиоспецифичный фермент, маркер инфаркта миокарда.
Эпицистостома-отверстие для мочевого катетера над мочевым пузыре, когда катетеризация через уретры невозможна.
Фибрилляция предсердий-нарушение ритма сердца, аритмия, характеризующаяся беспорядочным сокращением предсердий.

Автор: Sovulo
Комментарии: 0
Опубликовано 17 Oct 2018 ProMedAll
Powered by CuteNews




Популярные статьи:
Женские болезни: Акушерство:
Болезни крови: Детские болезни:
Хирургические болезни: Военная медицина:
Диагностика: Диеты:
Неврология: Дерматология:
Инфекция: Психические заболевания:
Детская хирургия: Терапия:
Урология:



Каталог русскоязычных сайтов AddsSites, размещение прямых ссылок.
MyMed


"Варнинг"

Копирование материалов без размещения ссылки на наш сайт ЗАПРЕЩЕНО!!!
Авторские права на все материалы принадлежат их авторам.
Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.