Медицина для всех!!!
Предрак и рак эндометрия
Фоновые заболевания эндометрия.
Предраки
Рак эндометрия.
Фоновые заболевания:
железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
эндометриальные полипы
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.
Это:
стромальная гиперплазия с наличием кистозно расширенных желез,
клетки стромы также изменены (крупнае ядра),
базальный слой утолщен (пролиферация желез).
Эти изменения развиваются в основном на фоне нарушения овариоменструального цикла (ановуляция).
При этом характерна абсолютная или относительная гиперэстрогения.
Могут быть гиперпластические процессы и при двухфазном цикле, в основном - при удлиннении первой фазы.
То есть основная причина гиперпластических процессов - высокий уровень эстрогенов, которые влияют на эндометрий.
Наиболее часто такое состояние встречается при
склерополикистозе яичников: атретические фолликулы вырабатывают эстрогены при ановуляции.
Также это может быть дисфункция яичников: при овуляции или ановуляции.
Редко - может быть при абсолютно нормальном цикле.
Основные жалобы
маточное кровотечение и изменение овариоменструального цикла по типу задержек на несколько дней или месяц.
Либо месячные могут быть в срок, но характерна гиперполименорея: затягивается процесс отторжения эндометрия, матка хуже сокращается, из зияющих сосудов продолжается кровотечение.
Диагностика:
Анамнез.
УЗИ: при немассивном кровотечении:
увеличение высоты эндометрия до 12-15 мм (в норме перед десквамацией высота эндометрия составляет 10-12 мм) - это гиперпластический процесс
Эхоструктура неоднородна, с эхопозитивными и эхонегативными участками за счет наличия сгустков и некротизированной ткани.
Гистероскопия: выполняется при немассивном кровотечении:
утолщенный эндометрий: складки и гребни различной высоты
слизистая бледно-розового или ярко-розового цвета
при проведении иследования в период кровянистых выделений наблюдают участки десквамированного эпителия, которые кровоточат.
Рентгенографическое исследование не применяется, так как оно малоинформативно.
Цитологическое исследование: берут мазок аспирата из полости матки и находят в нем:
фрагменты эпителиальной ткани
скопления железистой ткани
резкое расширение желез с наличием пролиферации выстилающего их эпителия
в эпителии - явления дисплазии или дегенерации.
Гистологическое исследование - проводится для подтверждения диагноза.
Таким образом, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия - это гистологический диагноз. Скачать материал полностью
Популярные статьи:
"Варнинг"
Копирование материалов без размещения ссылки на наш сайт ЗАПРЕЩЕНО!!!Авторские права на все материалы принадлежат их авторам.
Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.