Проверяем обновления...
Загрузка страницы
Пожалуйста, подождите...
В сети



Мы в соцсетях



Медицина для всех!!!

Урография

Урография (греч. uron моча + graph писать, изображать; синоним: выделительная урография, контрастная урография, экскреторная урография) - рентгенологическое исследование мочевой системы, основанное на избирательной способности почек выделять в основном путем клубочковой фильтрации введенные в кровь водорастворимые йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества. У. позволяет получить данные об анатомическом строении и функциональном состоянии органов мочевой системы, оценить моторную функцию мочевых путей.

Исследование проводят при подозрении на поражение почек и мочевых путей. Урография противопоказана при инсульте, почечной и печеночной недостаточности, инфаркте миокарда.

Исследование проводится, как правило, после обзорной рентгенографии органов мочевой системы и, по возможности, после ультразвукового или радионуклидного сканирования. Важным условием получения хорошего изображения является адекватная подготовка к урорографии, которая заключается в ограничении за сутки до исследования приема пищи, содержащей клетчатку, и освобождении кишечника. Вечером накануне исследования, а также за 10-20 мин до У. делают очистительную клизму. Внутривенно вводят не менее 40 мл рентгеноконтрастного вещества (60-76% раствора йодамида, триомбраста, верографина, урографина). Большая доза рентгеноконтрастного вещества является обязательным условием хорошего изображения, особенно при снижении функциональной способности почек.

В процессе У. осуществляют рентгенотелевизионную пиелоуретероскопию в горизонтальном и вертикальном положениях больного с регистрацией результатов на серии урограмм, крупнокадровых флюорограмм, кинопленке или в форме видеозаписи. При нормальном функционировании почек и хорошей уродинамике исследование заканчивают через 20-30 мин после введения рентгеноконтрастного вещества. В ряде случаев снимки выполняют через 2,6 и даже 24 часа.

Оценить резервные возможности почек и установить характер дилатации верхних мочевых путей позволяет специальная методика - фармакоурография, при которой через 20 мин после инъекции рентгеноконтрастного вещества внутривенно вводят 40 мг фуросемида, растворенного в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия. С помощью этой методики удается выявить компенсированные и скрытые нарушения уродинамики верхних мочевых путей, обусловленных пиелоуретерэктазией или гидроуретеронефрозом.

Урография позволяет выявить характерное для реноваскулярной гипертензии отставание контрастирования пораженной почки и верхних мочевых путей на урограммах, выполняемых в первые 3-5 мин с минутным интервалом, а также равномерное уменьшение ее размеров более чем на 10-15 мм по сравнению с другой почкой. Большую диагностическую ценность имеет У. при мочекаменной болезни. Исследование позволяет установить локализацию мочевого камня, оценить функциональное состояние пораженной и здоровой почки, выявить морфологические особенности поражения и степень сохранности почечной паренхимы, оценить состояние уродинамики, выявить гидронефроз. В случае закрытой травмы почек и мочевых путей с помощью У. определяют локализацию, объем и характер повреждения, наличие мочевого затека и околопочечной гематомы.

При воспалительных заболеваниях почек, в т.ч. туберкулезе, на урограммах можно отчетливо увидеть изменения, установить степень сморщивания почки. Признаками опухоли или кисты почки являются увеличение тени органа, деформация чашечек и лоханок, неравномерность плотности нефрограммы. Цистограмма, которую можно получить в процессе урографии, позволяет судить об изменениях в нижних мочевых путях, обусловленных опухолью, мочекаменной болезнью, дивертикулезом мочевого пузыря, выявить аденому предстательной железы.



Популярные статьи:
Женские болезни: Акушерство:
Болезни крови: Детские болезни:
Хирургические болезни: Военная медицина:
Диагностика: Диеты:
Неврология: Дерматология:
Инфекция: Психические заболевания:
Детская хирургия: Терапия:
Урология:



Каталог русскоязычных сайтов AddsSites, размещение прямых ссылок.
MyMed

Каталог сайтов: Медицина
Каталог ссылок Hi-Man, Top 100.


"Варнинг"

Копирование материалов без размещения ссылки на наш сайт ЗАПРЕЩЕНО!!!
Авторские права на все материалы принадлежат их авторам.
Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.