Проверяем обновления...
Загрузка страницы
Пожалуйста, подождите...
В сети


Медицинский портал «03 ONLINE»

Молодой и амбициозный проект, который был создан для того, чтобы помочь любому человеку в неприятных жизненных ситуациях, связанных с проблемами личного здоровья и здоровья близких людей. Специалисты помогают как можно быстрее определить и рекомендовать дальнейшую тактику поведения в зависимости от сложившейся ситуации.

"Задать вопрос"


Мы в соцсетях



Медицина для всех!!!

Разрыв матки

Разрыв матки - осложнение беременности и родов, харктеризующееся нарушением целостности стенок матки.

Классификция.
1. По времени возникновения:
• во время беременности;
• во время родов;
2. По наличию внешнего воздействия:
• самопроизвольные - происходят без внешнего воздействия;
• насильственные - возникают в результате постороннего вмешательства.
3. По степени повреждения:
• полный разрыв матки (сквозной) - захватывает все слои маточной стенки и проникает в брюшную полость;
• неполный разрыв - не проникает в брюшную полость. Разрывается слизистая и мышечная оболочки матки.
4. По локализации:
• в обл. нижнего сегмента матки;
• обл. дна;
• тело матки;
• отрыв матки от сводов влагалища.
5. По механизму:
• по Бандлю - при тазово-головной диспропорции;
• гистопатический разрыв - по имеющемуся рубцу, у часто рожавших женщин.
6. По клинической картине:
• угрожающий разрыв;
• начавшийся разрыв;
• свершившийся разрыв.

Этиология.
1. При несоответствии размеров предлежащей части плода и таза роженицы: узкий таз, патологическое предлежание (лобное, задний вид лицевого),асинклитическое вставление головки, крупный плод, гидроцефалия, поперечное или косое положение плода.
2. При неполноценности миометрия: рубцы после операции, повреждения матки при аборте, дегенеративные и воспалительные процессы, перенесенные до беременности, инфантилизм и др. аномалии половых органов.

Клиника.
1. Угрожающий разрыв матки.
Чрезмерное растяжение нижнего сегмента, напряжение и болезненность его, высокое стояние контракционного кольца, бурная родовая деятельность, отек шейки матки и наружных половых органов.

2. Начавшийся разрыв матки.
Наслоение новых симптомов. Схватки становятся резко болезненны, судорожного характера, кровянистые выделения из родовых путей, увеличивается припухлость над лоном, в моче кровь. Сердечные тоны приглушены, очень активные движения плода. Характерна внезапная смерть плода. Признаки неполноценного рубца: боли в обл. руца, его истончение; в обл. рубца вдаление.

3. Свершившийся разрыв.
Сильная режущая боль (соответствует моменту разрыва). Родовая деятельность прекращается. Роженица: апатична, бледность кожных покровов, тахикардия, холодный пот, тошнота, рвота, икота, быстрое нарастание метеоризма (из-за атонии кишечника), кровотечение из влагалища. Плод погибает. Живот неправильной формы при выходе плода в брюшную полость.

Тактика.
• 1. Угрожающий разрыв и начавшийся разрыв матки:
• роженице немедленно дают наркоз, который ведет к расслаблению матки, выключению потуг;
• кесарево сечение.
2.Совершившийся разрыв матки (лечение только оперативное):
• пластика матки - при первой беременности и только что совершившемся разрыве;
• надвлагалищная ампутация матки - при отсутствии признаков ДВС-синдрома; экстирпация матки - при ДВС-синдрома, кровопотере более 1 л.
comments powered by HyperComments


Популярные статьи:
Женские болезни: Акушерство:
Болезни крови: Детские болезни:
Хирургические болезни: Военная медицина:
Диагностика: Диеты:
Неврология: Дерматология:
Инфекция: Психические заболевания:
Детская хирургия: Терапия:
Урология:



Каталог русскоязычных сайтов AddsSites, размещение прямых ссылок.
MyMed


"Варнинг"

Копирование материалов без размещения ссылки на наш сайт ЗАПРЕЩЕНО!!!
Авторские права на все материалы принадлежат их авторам.
Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.